歯周病

歯周病の進行状態を評価するために、歯周ポケットの深さを測定します。ポケットの深さは、歯周病の進み具合の目安となり、4mm以上になると、歯周病が発症している可能性が高くなります。

歯周病は、骨を支える歯を溶かしていく恐ろしい病気ですが、肉眼では骨の様子を確認できません。
当院ではCTを使って立体的に骨の確認をします。CTは周囲を360度回転しながら撮影するため、2次元の画像であるレントゲンに比べて、鮮明で立体的な画像が得られます。

噛み合わせの具合、歯並びの状態、磨き残しの有無、治療後の変化等を確認するため、お口の状態を詳細に撮影します。

歯周病と症状がよく似ている咬合性外傷という歯の病気があります。
歯周病と治療法が違うため、治療を開始する前に診断を行います。

位相差顕微鏡は、細菌を生きたまま観察できる特殊な顕微鏡です。治療前・中・後と位相差顕微鏡で経過を観察することにより、細菌の変化を確かめます。

毎日の歯みがきは、歯周病の症状を改善するために不可欠です。しかし、ご家庭での歯磨きでは落としきれないものもあり、歯と歯の間に挟まっている汚れや、歯周ポケット奥深くの歯石などの除去は難しいです。
このようなお口の汚れは、歯科医院で継続してクリーニングを受けていただくことをおすすめします。
歯科医院で行うお口のクリーニングをPMTC（Professional Machine Tooth Cleaning）と呼びます。専用の器具や装置を使用して、お口のケアの専門家である歯科衛生士が、歯石や歯垢をきれいに除去していきます。

歯周病菌の種類により、抗生物質のお薬が効く場合があります。検査を行い、特定した原因菌にもよりますが「ジスロマック」などの内服薬を処方します。

当院ではEr-YAGレーザー（エルビウムヤグレーザー）という歯科用レーザー治療器を積極的に活用しています。強い殺菌効果があるレーザーの光を患部に照射して、歯周病菌を退治します。

プロバイオティクスは、お口の中の細菌を活用した治療法です。お口の中の善玉菌と悪玉菌のバランスを整えるサプリメントを服用し、歯周病菌になりにくい体質へと改善していきます。

歯周病が進行すると、歯を支える骨が溶けて、歯がグラグラします。このように重症化した場合は、抜歯を選択する歯科医院もあります。

当院では、骨を再生させ、歯を安定させる歯周組織再生療法という、抜歯を避けるための治療を行っています。失われた骨を再生することができれば、抜歯をせずに治療可能です。

深刻な歯周病は、歯肉や骨が失われてしまいますが、本来は、歯や歯肉には自己再生能力があります。しかし歯肉は、骨よりもはるかに早く再生されます。そのため、歯肉が骨が再生する場所までも覆ってしまい、骨の再生を妨げてしまいます。
そこでメンブレンという人工膜を使う治療がGTR法です。メンブレンは歯肉に邪魔されずに、骨が再生する場所を保護し、メンブレン内で骨が再生します。

骨の再生を促進する薬品がエムドゲインです。
歯肉を切開して、骨が失われたところに特殊なたんぱく質を含むエムドゲインを直接塗ります。

＊個人差はありますが、骨が再生するのに数ヶ月～半年ほどかかります。

下の動画では、骨が失われた部分にエムドゲインを塗り、再生していく様子をご覧いただけます。

わたしたちの血液には、成長因子という、体の組織の再生を促進する成分が含まれています。

まず、血液を患者さんから採取して、専用の遠心分離機にかけます。そうすることにより凝縮された成長因子フィブリンゲルが生成されます。患者さんの血液を採取して作るため、拒絶反応が起きる恐れはありません。骨が失われた部分にこのフィブリンゲルを埋め込むと、骨が再生します。

歯周病が初期のうちは、歯周ポケットがあまり深くないので、比較的簡単に歯石を取ることができます。しかし歯周病が進行すると、歯周ポケットが深くなります。重度の歯周病の場合は、歯周ポケットの奥底に溜まった歯石が届かなくなります。通常の器具では取れないからと放置すると、さらに歯周病は進行し、抜歯しなければなりません。このようなケースでは、歯石を取り除くために外科的な処置が必要になります。

奥歯の根は分岐しています。奥歯の歯周病が重度に進行すると、歯の根の周囲の骨が失われて分岐部が出てきます。分岐部に歯石が付着すると、通常の治療器具では器具が届かず、治療が難しくなります。そのためルートセパレーションという、歯を分割して、歯石を取りやすくする治療を行います。歯石除去後は、被せ物を取り付けて、見た目と機能性を回復します。