インプラントの模型。上部構造をつけた場合（上左）上部構造をはずしてむき出しにしたインプラントの埋め込まれた様子（上右）
東京都中野区の歯医者 新中野歯科クリニックのインプラント、治療の手順と費用
インプラント もう一つの新しい歯 費用と治療内容
インプラントは経験のある歯科医院で行いましょう
一度失われた歯は、二度と再生いたしません。そこで、失われた歯の替わりに、差し歯や入れ歯をして補っていました。差し歯であれ、入れ歯であれ、それぞれの良さはありますが、インプラントは、それらの治療法とは異なり、直接歯茎に埋め込むことで、自然の歯がよみがえったような紙心地を取り戻すことが出来ます。
新中野歯科クリニックの歯科医師は、中野に歯科医院を開業する以前には、日本におけるインプラントの草分けといえる歯科医院で、しっかりとインプラントの施術の経験を積んでまいりました。そうして、現在も新中野歯科クリニックにおいても、インプラントに取り組んでいます。
歯茎に直接施術するインプラントは、患者様にとっても、どこか、怖さを感じる治療ではないかと思いますが、実際のところ、インプラント治療は、ただ埋めるだけならば、必ずしも難しい治療ではないと思います。しかし、インプラントを埋め込んだ後の噛み合わせなど総合的に考えるならば、インプラントを施術することは大変難しい治療となるのです。
ですので、ちゃんとした経験を積んだ歯科医院において、経験のある歯科医師の元で施術を受けるべきだと思います。
では、インプラントとは、どのような治療なのか、その基礎的な知識をここに書きます。
インプラント
身体に無害なチタン製で、これが新しい歯の土台となります。
従来の治療とインプラントの比較
歯が1本抜けた場合のインプラントと、従来の治療の比較
歯を失ってしまった場合、その修復法として、クラウンやブリッジ、取り外し式の部分的な入れ歯、総入れ歯が利用されてきました。
もちろん、新中野歯科クリニックでも、そのような治療を行っております。こういった治療法は、有益なものであると考えますが、ケースによってはデメリットかもしれないものもあります。
例えば、こうした代用物を口の中に確実に固定させるために、隣りの健康な歯を削らなければならないといった場合などです。 また従来の方法では失われた歯根は回復しませんから、歯がなくなることによってできた顎の骨の空洞は残っていて、やがて、この歯根の喪失による空洞があるために顎骨が萎縮する危険がありました。
骨が萎縮すると、入れ歯等ではきちんとフィットすることが難しくなり、十分、機能しなくなる場合があったのです。そう言った点からインプラントと従来の治療の特徴を比較したいと思います。
歯が一本抜けた場合の治療の比較
●従来の治療
→周りの健康な歯を削ってブリッジにします 。
●インプラントでの治療
→健康な歯をまったく削ることなく、歯の無い部分に
インプラントを入れます。
●歯が一本抜けた場合の治療の比較
歯が数本抜けた場合のインプラントと、従来の治療の比較
歯が数本抜けた場合
●従来の治療
→入れ歯を固定するための針金が見た目にも
機能的にも不快です。
●インプラントでの治療
→針金付きの入れ歯ではなく、歯の無い部分に
適切な数のインプラントを入れ、固定式の人口歯を
取り付けます。
●歯が数本抜けた場合の治療の比較
歯が全部抜けた場合のインプラントと、従来の治療の比較
歯が全部抜けた場合
●従来の治療
→入れ歯がズレたり、食べ物が内側に入って
痛かったりします。
●インプラントでの治療
→数本のインプラントを入れて入れ歯の固定源と
なる維持装置を取り付けます。
●歯が全部抜けた場合の治療の比較
インプラント治療の利点
以下にインプラントの利点を列挙します
- インプラントでは、取り外し式の入れ歯に代わって、固定式の入れ歯を入れることができます。
- 取り外しの入れ歯の場合でも、インプラント上にしっかりと固定されますので、
通常の入れ歯のようなズレや食べ物のかけらが入った時の痛みがなくなります。 - インプラントによる入れ歯なら、天然の歯とほとんど同じ感覚で噛めます。
- インプラントなら自然な外観や表情を取り戻すことができ、人前で話すこともまったく平気です。
- インプラントよって噛む機能が回復することで食べ物の制限がなくなり、
バランスの良い食事が楽しめます。楽しい食事は体を健康に保つためだけではなく、
心までも健康にします。
インプラント治療の流れ
インプラント治療はこのように行います
新中野歯科クリニックでは、最新のITIインプラントを治療に使用しています。
まずインプラント埋入手術に伴う不自由さ痛みの程度、およびその継続期間は臼歯の抜歯と同じくらいと考えて下さい。
埋入手術は局所麻酔下で行います。
顎骨を露出し、そこにインプラントを埋入し傷を縫合します。
やがてインプラントは周囲の骨と結合し、安定します。
インプラントと骨が結合するまでの間、定期的に検診を行い、インプラントの状態をチェックします。
約6〜24週間でインプラントは周囲の骨と完全に結合されます。
その後にヘッド部を装着しますが、ITIインプラントでしたらこの段階での2回目の手術をしなくてすみます。
■STEP1
診断と治療計画
レントゲンなどによって十分な診断後、インプラント治療に関する説明を受けます。
インプラント治療は専門のトレーニングを受けた歯科医師のみが行います。
■STEP2
インプラント手術
- チタン製の小さなネジのような形状のインプラントを局所麻酔で顎の骨の中に埋め込みます。
- ドリルで骨を削ります。インプラントを入れるための孔ができました 。
- インプラントを埋め込みました
■STEP3
インプラントと骨がくっつくのを待つ
- インプラントと骨がしっかりとくっつくまで約6〜24週間※待ちます。
- この期間、一般的にはインプラントの上に仮歯を入れておきます.
※骨の状態など、様々な条件により異なります。
■STEP4
歯の装着
- ITIインプラントならここで人口の歯を取り付けます。
※手術2回式のインプラントの場合はここでもう一度手術してインプラントの頭を出さなければなりません。 - インプラント治療の終了後はホームケアが重要です。
- 正しい歯みがきと半年に一度は定期検診を受けましょう。
インプラントの上にはどんな歯を装着するの?
インプラントの上に人工歯を装着するには、大きく分けて下記の3種類の方法があります。
●人工の歯をインプラントに完全に固定する方法
インプラントのヘッドにセラミックなどで制作した人工の歯をセメントを用いて接着する 。
利点：よく噛める。ネジ穴がないので見た目がきれい。
欠点：トラブル（歯がかけた）が起きた時に上部構造を壊してしまわないと取り外せない。
（インプラント本体には影響ありません）
●人工歯をインプラントの上に、ネジで固定する方法
インプラントのヘッドと人工歯をネジで固定する。
利点：定期検診などの時に歯医者さんで外してもらい、インプラントと歯肉の境目を清潔にすることができる。
欠点：ネジ穴が見える場合がある。
●インプラントを土台として入れ歯を装着する方法
インプラントのヘッドに棒状または球状の維持装置を取り付け、それを土台として入れ歯を固定する。
上記、歯が全部抜けたしまった場合の例に相当します。従来の入れ歯の替わりになりますが、
入れ歯がずれることがないので、より、しっかりと土台に固定されます。
利点：1本ずつ歯を固定するより安価。
欠点：毎日取り外してきれいに洗浄しなければならない。
インプラントの模型。青丸部分がインプラント装着部位。左は人口歯を装着した状態。右は人口歯を外した状態です。
インプラントを長持ちさせるためには?
インプラントを長く使うためには、メンテナンスが大切です
インプラントの上に歯をかぶせ、インプラント治療が一応終了しました。
それからが問題です。
あなたのインプラントを長期に渡って機能させるためにも、しっかりとしたメンテナンスを心がけ下さい。
1．毎日念入りな歯みがき
最も重要なホームケアが歯みがきです。
「食べたらすぐにみがく」を心がけ、
指導された正しいブラッシングをおこないましょう。
2．歯医者さんでの定期検診
当たり前のことですが、インプラントには神経がありません。
ですから感染が起こっても自覚がありません。
グラグラ動いてきたり、膿が出てはじめて気が付くのですが、
こうなってからでは手遅れです。
治療終了後は先生の指示に従って必ず定期的に検診を受けましょう。
検診では、インプラントの状態、歯肉の状態、かみ合わせのバランスのチェックなどと
専門家（歯科衛生士）による歯のお手入れを行います。
また、定期検診はインプラントを入れた歯医者さんにしてもらいましょう。
あなたのインプラントのこと、骨の状態、歯肉の状態、お口の中全体の事など、
インプラント手術を通じての情報はその歯医者さんがしっかりチェックしてくれます。
インプラントの費用と医療費控除について
インプラントは自費診療となります
インプラントの費用
インプラントは、残念ながら、保険では、お取り扱いできませんが、新中野歯科クリニックでは、できるだけ適切な価格で、治療がお受けになられるよう、配慮させていただいています。
インプラントの治療費の目安は、診療価格のご案内のページに記載してあります。治療の際は、かまいませんので、お気軽に歯科医師まで、価格、治療内容についておたずね下さい。できるだけわかりやすくご説明いたします。
医療費控除について
インプラントは、保険診療が効かないため、どうしても高額の治療になります。
そう言った意味からも、大切な歯のためにも、経験のある歯科医院をお薦めしているわけですが、高額の歯科治療は、国によって医療費控除の制度もありますので、対象になる方は、是非ご利用をお薦めいたします。
インプラントQ&A
インプラントについて、お話しいたします。他にもご質問があれば直接でも、メールでもおたずね下さい。
Q : インプラント治療に年令制限はありますか？
A : 最低16歳以上（骨の成長がほぼ終了した方）で、医学的、解剖学的に条件が満たされている限り、どなたでもインプラント治療を受けることができます。年令の上限はありません。
Q : 糖尿病でもインプラントの手術は大丈夫ですか？
A : 医師の指導のもとに十分症状がコントロールされていれば大丈夫ですが、状態によってはインプラント手術ができない場合もあります。詳しい症状を先生に伝えてください。
Q : 歯槽のう漏でもインプラントを行えますか？
A : 歯槽のう漏にかかっている方は、お口の中の衛生状態の悪い場合が多く、そのままではインプラントを入れることはできません。インプラントを入れる前に、まずしっかりと歯科治療と正しい歯磨きを身につけることで歯槽のう漏を治し、それからインプラントを行います。
Q : インプラントはどのくらいの期間もちますか？
A : インプラントはチタン製で身体に影響もなく、とても丈夫ですので何か問題が起らなければ半永久的にお口の中で機能します。しかし、歯磨きが十分にできないでインプラントの周りに歯垢がついた状態にしていると、天然歯と同様に、歯槽のう漏のような状態になり、インプラントの周りの骨がやせてしまってグラグラ動いてしまいます。
このようになったインプラントは抜くしか仕方ありません。インプラントを長持ちさせるためには、毎日しっかりと歯磨きし、必ず定期検診を受けてチェックと歯科医師による指導をして行くことが、とても大切です。
Q : 治療費はどのくらいかかりますか？
A : インプラント治療は自由（自費）診療ですので診察を含め保険はききません。
使用するインプラントの本数や種類、上に装着する人工歯の種類、症状の難易度によって費用は異なります。
事前に医師とよく相談してください。
目安は、価格表のページに掲載しています。また医療費控除の制度をご利用になる事をお薦めしています。